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內容簡介: 子宮有瘤一定需要動刀嗎？
巧克力囊腫可以不理會嗎？博客來網路書局
子宮頸癌也是一種性病嗎？
什麼人容易得子宮內膜癌？

博客來書店妳不能不關心困擾女性朋友的12大子宮疾病
子宮頸糜爛
子宮發炎
子宮後屈
子宮肌瘤
子宮肌腺症
子宮內膜增生
子宮機能不良性出血
子宮內膜及子宮頸息肉
子宮內膜異位症
子宮下垂
子宮頸癌
子宮內膜癌

女性同胞和男性最大的不同處之一，就是女性擁有孕育下一代的生殖器官──「子宮」。也因此，女人們也多出了許多男人沒有的疾病，像是子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮下垂、子宮內膜癌等，更有很多日常困擾婦女的小麻煩，如：子宮發炎、子宮頸糜爛、子宮內膜息肉、子宮頸息肉和子宮機能不良性出血等問題。當婦女朋友們在門診時被醫師診斷出與子宮相關的疾病時，往往不知所措，也無法在短短幾分鐘能清楚了解該疾病或診斷的各種細節，因此，本書就是為了讓女性朋友們對自己的健康有更多瞭解而孕育而生的專書。

博客來長期以來，子宮頸癌高居我國婦女十大癌症的首位，直到2006年起，「原位癌」不再列入統計，排名才往後退。近年來由於「6分鐘護一生」的大力推動，侵襲性子宮頸癌（第一期以後）已開始減少，相反地，由於性開放的結果，加上防癌抹片早期發現問題，子宮頸癌前病變（零期以前）卻逐年增加。自從醫學研究證實人類乳突病毒（HPV）是引起子宮頸上皮細胞病變，乃至後來演變為子宮頸癌的元兇。因此施打疫苗、定期進行子宮頸防癌抹片篩檢，都是婦女照顧自己健康的法門。

博客來網路書店本書初版在2007年上市後，極受婦女朋友歡迎。三年來醫學的進步神速，因此本書又做了不少的修改與添加，將最新的醫學相關資訊增修入內，希望對婦女朋友們的子宮保健有所助益。

除了「6分鐘護一生」， 關心妳的子宮健康，妳還需要知道更多…… 認識子宮與子宮相關疾病

• 已追蹤作者：[ 修改 ]

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  作者： 鄭丞傑    新功能介紹
• 出版社：原水    新功能介紹
• 出版日期：2015/02/13
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

「不專心」是孩子發出的求救訊號，四大迷思爸媽要知道！

作者：李宜蓁；攝影：張緯宇；插畫：水腦、蕭輔吹 

教室裡愈來愈多小孩「看起來」像過動，滿街身心科診所掛著「找回專注力」的招牌。但若只是告訴孩子「專心點！」並不能解決問題，因為不專心的表象就像煙霧彈，其實是孩子發出的求救訊號。本文專訪16位專家破解專注力四大迷思。

在過去，能吸取最多資訊，就有機會贏。但現在，能刪除雜訊，吸收對的訊息，才是真本事。「專注」愈來愈重要，卻也愈來愈難。

開學月過後，台灣的復健科和身心科診所，正上演著小學生「注意力不足」評估潮。前台大醫院兒童心智科主任宋維村，退休後在雲林虎尾的天主教若瑟醫院服務，若現在掛號得等四個月才排得到門診。二○一一年，健保局一般科別的申報量皆控制在二～三％之間，唯有復健科（與兒童早療、老人骨科相關）和精神科（與過動門診及憂鬱症相關）的兩個科別成長高達六％，被健保局列為重點查核目標。

幼稚園小小新鮮人、小一和小三生是九月注意力不足評估潮最大宗的就診族群。主因是小孩對新環境的適應調整，加上老師和家長的焦慮。

小光（化名）從開放式教學的幼兒園升上小學後，不管是數學課、國語課，他都覺得超無趣，因為老師教的他全會了，所以乾脆站起來「教」不會的同學。老師的問題還沒講完，小光每次都是全班第一個舉手說「我知道！」不停的打斷上課節奏。老師把小光的位置調到第一排方便看顧，他卻開始拿橡皮擦丟板擦溝。小光的聯絡簿永遠是滿江紅，寫滿了老師的「投訴事項」，所有的科任老師都叫小光父母帶他去看醫生，就連體育課老師也不例外。

因此，開學才不過一個月，這些坐不住、愛講話、容易分心，紛紛被老師點名「注意力不足」的小孩，都被建議帶來看醫生。大醫院名醫的預約已滿、很難掛得到號；即使掛到了，還要排智力測驗、職能評估、接續的治療時段，經常一等又過了三～四個月，甚至半年以上。

等待評估與治療的長長行列，從大醫院一路排到診所。以前不做小兒部治療的復健科診所，現在門口全掛上了「兒童注意力課程」的招牌。陽光天使職能治療兒童發展關懷聯盟執行長呂忠益說：「十年前三重、蘆洲只有我一個人在做早療，現在單單新北市就有四十八家診所開設早療課程。單單一家診所的兒童治療人次一個月就可破一千。」

隨時能上網，連大人都難專注

智慧手機、平板電腦、電玩，聯手養出了我們無法理解的網路世代小孩。智慧型手機 iPhone 從二○○七年問世，吹起了一股無法回頭的行動上網風潮，智慧手機、平板電腦銷量一年比一年好。網路設備業者思科預估，二○一六年全球行動上網連結裝置將達到一百億台，比全球人口七十三億還多，意味每個人可能擁有兩到三個行動上網裝置。

身為三個小小孩的爸爸，電視主持人聶雲對大環境改變有很深的感觸。「比方看新聞，除了主播和正在播的新聞標題，螢幕還有上、下、左、右等四條跑馬燈一直跑；外加股票指數跟天氣預報，進廣告還切成小螢幕，很難不眼花撩亂。現在你也很難跟一個人單獨吃飯，因為手機裡跟三個朋友在 WhatsApp，另外兩個在微訊（皆指用特定的社交APP在聊天）。訊息過多，別說小孩了，就連大人也經常無法專注。」

黑板比不過電玩，上課好無聊

一出生就處於快速變換的聲光環境，現代小孩的大腦習慣了強度高的外界刺激，一進到學校，眼前換成了墨綠一片的黑板跟語氣平淡的老師，刺激強度立即少了三倍。難怪小朋友常跟老師抱怨：「上課好無聊」。教育體制要培養孩子的能力，比方偏靜態的「閱讀」能力，刺激程度當然比不上孩子平常在家看的電腦電玩。

除了生活環境正在飛快改變，學校環境也更加凸顯孩子的好動問題。擁有專注力反倒變成頂尖孩子的特有能力。

在台北市擔任特教老師已三十二年的明湖國小資源班老師劉明麗說，撇開被確診為過動症的孩子不談，這些年普通班裡偏好動的孩子明顯變多了，很多班級一走進去就鬧哄哄的，感覺孩子比以前躁動。每班學生人數雖然大幅減少，事情卻沒有變少，老師班級經營的難度還一年一年提高。

學校的活動和學習科目愈來愈多，轉接緩衝的時間不夠，於是孩子們容易在這些關卡出狀況。劉明麗說：「學校有校內活動，還要配合局裡、部裡的政策推活動，科目單元不斷推陳出新，除了九年一貫課程，另有課程跟議題要顧。以前學校步調慢，孩子分神看窗外的雲也沒關係，但現在我們已經沒辦法等了。」

「不專心」是孩子發出的求救訊號

趕進度、趕活動的節奏下，即便每個老師上過了十幾個小時的專注力研習課程，也沒時間停下來好好處理孩子的問題。

即使家長經常在媒體上讀過不少關於注意力與過動的相關報導，遇上自己孩子每天寫作業寫到十二點，慢吞吞、管不住，還是難免發怒受挫，處理失焦。

大人們忙著處理「表面」的不專注行為，卻忘記深入追究，孩子其實有更迫切的難處需要處理。不專心像一個煙霧彈，其實是孩子發出的求救訊號，需要大人深入去找出核心問題。

核心問題可能有：學習遇到障礙，數學課的四則運算聽不懂。過敏體質，異位性皮膚炎的部位很癢。暫時性情緒低落，因為昨晚爸媽大吵一架被嚇到。肌耐力不足，身體支撐力量差，因此常改變坐姿或趴在桌上。位置出現問題，隔壁同學很愛找人聊天。逃避心理作祟，每次寫國字都被媽媽擦掉重寫，乾脆慢慢拖。追求完美，容易卡在細節上等等。

不專注對孩子的影響是全面的。正因學習是不斷累積的過程，不專注的負面影響第一是反映在學習表現上。專注牽涉到高階思考能力的培養，無法專注的孩子在小學中低年級的成績可能還沒有太大問題，但學習難度加深加廣後，落差可能會逐漸拉大。

過動症的孩子在學校生活會遇到三大挑戰：第一是學習障礙。根據統計，過動症的孩子有三分之一會合併有學習障礙，聽說讀寫算可能都出現問題。第二，過動、衝動的特質也容易造成人際困擾，小孩會因經常插話、無法控制言行，而變成班上的討厭鬼。第三，生活能力差，孩子經常丟三落四，動作不是太快就太慢。

「不專心」或是「過動」的孩子，需要大人真心的理解和幫忙。但大人往往用錯力，弄得師生或是親子關係緊張。《親子天下》專訪十六位專注力專家，破解最常見的專注力四大迷思，並提出實用對策：

打擊迷思1：專注非天生，技巧可補強

專注的「風格」是天生，人人不同，但專注「技巧」可以後天加強，而且可以在家做起。

嬰兒一出生就能追蹤聲音，專心喝奶，這些專注的能力都是跟著感官成長慢慢發展出來。松德身心精神科診所醫師林耿立說，家長要理解，專注力跟寶寶的其他能力一樣，也有其發展順序，才能對孩子有合理的期待。

比如醫學統計，七到十歲的孩子可專注二十分鐘；十到十二歲是二十五分，十二歲以上可專注三十分。

這也是為什麼孩子從幼兒園升到小一，常常是一個很大的關卡。「小朋友在幼兒園吃吃喝喝每天都很開心，一到小學整整四十分鐘卻要坐在教室裡，極不能適應。因此進小一是許多孩子專注力出狀況的重要關卡，考驗老師的教學變化能力，」林耿立說。

找出屬於孩子的專心風格

除了去了解不同的兒童發展階段，家長也要觀察孩子的專心風格。看孩子在什麼時候吸收最快，就能發現他們的學習優勢路徑，找出技巧幫助孩子更專心。陽光天使職能治療兒童發展關懷聯盟執行長呂忠益舉例，比如「視覺型」的孩子喜歡閱讀，看黑板不會跳漏字。台灣的精英幾乎都是視覺強勢，因為我們的教育體制相當注重閱讀理解。「聽覺型」的孩子語文能力普遍不錯，用耳朵擷取資訊能力好，比如歌手周杰倫可能屬於此型。「操作型」的孩子喜歡動手玩積木、組裝玩具、操作實驗，什麼事情都要動手做過一次才學得好。

不過，適健復健科診所副院長張旭鎧提醒，家長也別急著用這種三類將孩子定型，因為大腦對不同資訊的吸收路徑有別，有時是綜合型。重要的是找出孩子特有的專注風格，在旁加以輔助，必可事半功倍。

打擊迷思2：好動非過動，輔導可改善

好動指的是孩子的天生氣質，有些孩子本來就活潑外向調皮。但「過動症」在醫學上則是有嚴格的定義，兩者不可混為一談。

台北市西區特殊教育中心主任羅心美，二十幾年來站在教育第一現場的觀察是，天生好動的孩子慢慢隨年齡長大，加上老師的輔導與家長的管教，調皮搗蛋的行為會逐漸減少，學業表現跟人際互動也維持一定的水準。

但有些孩子的心叫也叫不回來，即使叫回來了也好像斷電一樣空白。一般性介入策略的效果都不明顯，這些過動症孩子可以對老師教導的衝突策略倒背如流，但遇到衝突還是忍不住。他們經常無法控制住自己的行為，所以一直在道歉懺悔，學業、生活和人際都出現困難，讓孩子也無力挫折。

認識過動症的三種類型

約十年前，醫學知識宣導愈來愈充足，「特教法」也將過動症合併學習問題的孩子編入「學習障礙」類別後，「老師才知道，原來孩子不是故意挑戰大人，他們其實有說不出的苦。」他們需要更有耐心、策略的特教引導。

中山醫學大學附設醫院精神科主治醫師陳錦宏解釋，過動症分三種類型：

一、過動、易衝動：過動的表現是上課很難乖乖坐好，時常離開座位，在不適當的場合過度四處奔跑、多話；易衝動的表現，是沒有耐心，有要求就要立刻得到滿足。比如他人話還未說完就搶著回答，很難接受輪流和等待，常打斷別人遊戲。

二、注意力不足：做事難專心、忘東忘西、粗心不注意細節、功課經常做不完（但不是因為無法理解）、逃避排斥需要全神貫注的事、經常掉東西。

三、以上兩種的混合型。

陳錦宏形容，就像每個人都有血壓，血壓高到一定程度就被稱為高血壓，而高血壓若不處理，一段時間後就會出現嚴重的後果，如中風、腎臟病。每個人都會有坐不住、不專心的時刻，但有些人的情況會持續且嚴重到造成自己或別人的困擾。

因此，主要評判標準是一、過動症的症狀與同儕相比後是否特別明顯。二、在六歲前就發生過以上狀況，且在學校、家裡、安親班等不同情境都曾出現過。三、影響到日常生活與學習功能，才會被判定為過動症。

打擊迷思3：分心不是病，吃藥非必須

帶去給醫生評估，不一定就是過動症，吃藥也非第一選項。

不專注問題尋求醫療協助，可找出其他的核心問題，可能是生理或心理因素影響。若確診為過動症，吃藥之前還有許多選項。少數家長帶孩子就診的經驗不佳，只見過醫生一兩次，就被開處方拿藥，感覺是用不自然的方式使孩子安靜下來；加上藥物副作用，如食欲降低或睡眠問題，因而對藥物多所排斥。

陳錦宏說，通常孩子要到四～五歲才會開始做診斷，學前兒也很少有確診的案例。學前兒有過動傾向，大多會建議先用行為管理、認知行為治療、生活環境安排或感覺統合治療，並加強家長的互動知能。

羅心美說，有經驗的兒童心智科醫師都會長期蒐集孩子的在校在家訊息，經過全面的審慎評估才會下診斷。等到前面所說的策略都無效，且病症已經嚴重影響到生活學業，醫生才會給藥。

第一社會福利基金會中和發展中心主任易曼提醒，用藥在嚴重個案治療上是必要之惡；但重要的是，「家長、老師不要覺得有吃藥就好，吃藥不是終極手段，也不是方便自己的藉口，而是短暫的幫手。吃藥後過動兒變乖了，此時家長更不能鬆懈，因為這正是積極進行行為治療的好時機。」家長要特別觀察與記錄孩子服藥後的行為改變與反應，提供醫師做加藥、減藥或停藥的重要參考。畢竟孩子不能一直依靠藥物，家長和老師都得注意避免拿吃藥當藉口。

打擊迷思4：避免貼標籤，親師需互信

專注力問題在校園相當敏感，很容易引爆親師衝突，變成大人間的戰爭。

復健科診所的專注力門診量增加，很多是被老師要求要檢查注意力的小孩。有些家長不覺得孩子有什麼問題，醫生也看過後，家長會要求開設「沒問題的報告」給老師看，讓醫療人員夾在親師之間，相當為難。

張旭鎧說：「根據醫學診斷標準出報告當然ＯＫ，但報告上寫『專注力可達二十分鐘』意義何在？專注力沒問題的報告，並不保證孩子學習不出狀況。」親師無法合作，把專注力問題歸因得太簡單，對學習不是好事。

別把老師當成治療師

相較於剛開學的評估潮，張旭鎧分析，真正有過動問題的孩子大概要到十一月才會出現。因為有經驗的老師已經觀察了兩個月，給孩子一些機會，也用了引導策略，孩子顯然還不能適應改善，才會詢問家長是否考慮醫療協助。

親師溝通專注力問題，首先要謝謝對方，把對方的出發點看成正向善意，往後才有機會合作。因為學校與家庭場域不同，親師對孩子的專注力表現可能有不同觀察與解讀。比如家長看不見獨生子在團體中的行為；老師不清楚家長每天陪孩子寫作業寫到半夜的心酸。這些資料應該拿來比對參考，而非當成否認對方的工具。

老師身為客觀第三者，可以先跟家長描述孩子的優點與特質，解除家長的內疚與武裝，然後帶到孩子有哪些不專注問題，擔心會影響往後學業，提出希望能幫助孩子的方向。老師可當面跟家長描述孩子不專心的細節，避免用聯絡簿；告訴家長你曾經用過哪些策略，也建議實際可行的方法，而非用「請家長多多注意」等字眼。

家長也切勿將老師當成治療師，期望過高，以為看醫生就是貼標籤，也許老師用過其他策略皆無效。親師都該跳出來站在更高角度，分析孩子現在在哪裡，用什麼方法可讓孩子進步，從親師如何分工合作等方向討論。

每個小小孩都是從好奇的心出發看世界，這個很新鮮、那個好好玩。一旦找到了有興趣的事情，小小孩也能很專注。專注的風格人人不同，但永遠能在有興趣的事物上，逐漸培養專注的技巧。然而在孩子還沒熟悉專注技巧，還沒發展出自我提醒能力時，家長就得適時扮演外在警醒的規劃者角色，幫孩子：「從外」打造一個有結構的、可排除分心障礙的環境，「由內」以飲食、遊戲與運動打造專注的體質，最後用合宜的期待帶孩子自我認識，幫他們打造容易專注的心。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/不專心-是孩子發出的求救訊號-四大迷思爸媽要知道-045002498.html

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