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一代軍師 卷七 金蟬脫殼使用心得

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內容簡介:

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隆盛七年，北漢已安，
大雍勵兵秣馬，以南楚三年不曾朝貢為由，再度揮軍南下，
令秦勇、長孫冀和裴雲兵分三路進攻，大戰一觸即發！

南楚以淮東城為餌，令愛子親赴前線，誓讓雍軍有來無回！

裴雲率軍東進，親斬淮東主將，一路直搗揚州；另兩路雍軍也大破淮西，最後合攻淮南關隘，欲直攻楚都建業。殊不知，陸燦雖故作敗戰，實則以淮東陷落軍情，逼尚相交出兵權……

最終，雍楚兩軍隔江遙遙對峙，陸燦不時派兵襲營，趁雍軍疲敝之際，率近萬精騎於深夜突襲，種種布局，迫使雍軍節節敗退，裴雲領一營親衛斷後，而南楚大軍重奪揚州！
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大雍百萬雄軍海陸同時進發，誓讓南楚首尾難顧！

面對兵敗之局，李贄痛定思痛，數次親赴寒園，終以誠心打動江哲，使其重新出山，一夜密談後，李贄迅速組建江南行轅，令齊王為帥、江哲為隨軍參贊，同時，東海水軍祕密南下，雍軍繞道漢中，直逼巴蜀……

南楚柔弱，卻堅韌不拔，
江哲要如何以最少損失挽回敗局，助雍軍破南楚，成就一統霸業？

★142萬字完整未刪節版全新上市！
600萬讀者的口碑與熱情，令出版社動容，絕版精典再現！
★起點中文網3000萬點閱率！

博客來網路書店本系列特色

１．用計巧妙：軍師江哲洞察時勢走向，看穿每個關鍵人物心理狀態，將敵人變成幫手，連聰明人也不得不落入圈套！
２．情節明快：開局簡單，卻布線千里；情節合理與出奇的節奏恰到好處，一氣呵成，讓人欲罷不能！
３．人物深刻：沒有天生的好人、壞人，只有不同時間點的選擇與作為，不論主角或配角，都能活出自己的樣貌，讓人為之讚嘆、羨慕、敬佩、憐憫、惋惜……

讀者書評

絕版重生！６００萬讀者的口碑與熱情，令出版社動容！

●全書都洋溢著一種淡淡的清風朗月的感覺，卻又能讓人忍不住垂頭落淚。回味悠長。就好像隨雲於千軍萬馬之中祭拜故人的一幕，哀痛欲絕到物極必反的地步，淡淡歡快天真的一曲，全場灑淚。《一代軍師》不是英雄，更勝英雄。──小翠貓 ?
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●書裏所刻畫的江隨雲，近乎完美地展示了中國歷代士人心目中理想的國士形象，一方面博學多才、風流倜儻，另一方面身為帝王之師，運籌於帷幄之中，殺伐於瞬間之下，出將入相，可謂張良再世、諸葛重生。──PeterDoerr (慈悲) ?
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●青衫儒生，幽深雙眸。 形容些許憔悴，掩不住氣度從容。 不是豪傑，不是英雄，且談不上忠君愛國，談不上光明磊落。 謀計狠毒，環環相扣，想人所不及，思慮深廣，天下成竹於胸廓。 ──樂謠

●小說情節緊湊，故事內容很吸引人，以至於我快看完的時候，心裏有一種莫名的遺憾，捨不得看完！──fengbopp

●小說的情節幾近現實，讓我不禁有種錯覺，總認為有這段被埋沒的歷史……──楓林雨襲

●喜歡江哲，更欣賞他 。他不是英雄豪傑，他不像那些精忠勇將對昏君也誓死效忠，他愛國，為了百姓不再受戰火之禍，他成了叛國逆賊……作為軍師，我認為他更勝於諸葛亮。──昔昔

●在百花爭芳的網路小說裡，《一代軍師》顯出獨特的氣質，那是一種融合了三國，雍正王朝，金庸之後的一種別具一格。──夕顏

博客來書店●全書即有江湖風雲際會，又有朝堂風雨滿樓，揮墨磅礴猶勝男兒手筆。作者寫情至真，動情者方能動人，非虛情假意之文可以比擬。 ── 江蘺

●我應該看4遍了吧……不是不想看第5遍，只怪我記性太好了！──鳳溟


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• 出版日期：2014/11/05
• 語言：繁體中文

一代軍師 卷七 金蟬脫殼使用心得

內容來自YAHOO新聞

降尿酸藥致過敏！每年20逾人死亡

【華人健康網記者黃惠姍／台北報導】慢性腎病及心血管疾病患者，用藥要小心！根據台灣研究團隊刊登於美國醫學會內科期刊(JAMA internal medicine)中的文章指出，使用allopurinol藥物降尿酸，恐引發致命的藥物過敏反應，慢性腎病及心臟病之高尿酸患者應避免使用！

使用allopurinol藥物降尿酸，恐引發致命的藥物過敏反應，慢性腎病及心臟病之高尿酸患者應避免使用！

一直以來，被美國FDA核准的藥物安樂普利諾(allopurinol)，被視為治療痛風、癌症，或經化學治療產生之高尿酸血症的有效藥物。但卻發現，服用allopurinol患者中有近0.4%會引起致命的過敏反應，全球皆有因此藥物引發嚴重皮膚不良反應之案例，且致死率達18%~32%。而倖存的用藥患者，通常也會伴隨長期腎功能衰竭，或眼部後遺症。

allopurinol有致命風險　衛福部於民國94年修改適應症

因allopurinol有潛在的致命風險，衛福部已於民國94年統一修改限縮其適應症為「痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症」。然而近年來國內外allopurinol 在臨床上被用於有症狀或無症狀的慢性腎病，或心血管疾病之高尿酸血症日益盛行，以調控其血清中的尿酸濃度，以期改善腎臟或心臟功能。

研究分析發現，包括60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者都是引起allopurinol藥物過敏反應的風險因子。

腎功能不良或是心血管疾病合併症患者　易引發allopurinol藥物過敏

林口長庚醫院藥物皮膚科/藥物過敏中心主任鐘文宏醫師表示，根據林口長庚醫院藥物過敏中心、藥劑部門和中央健康保險署合作研究，分析台灣健保資料庫中，新服用allopurinol的患者，其藥物過敏的發生率、致死率及風險因子。統計結果發現台灣2005至2011年間，每年每1000位服用allopurinol的患者中，有4.68位會引發藥物過敏反應，其中有2.02位需入院治療，更有0.39位病患死於嚴重的過敏反應（一萬人約有4人的死亡風險）。

此研究分析發現，包括60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者，都是引起allopurinol藥物過敏反應的風險因子，尤其腎功能不良，或是心血管疾病合併症的患者，過敏反應的風險明顯增加，甚至致死率也明顯提高。

Allopurinol易引發致命過敏　全台10年來每年有超過20例病患致死

降尿酸藥allopurinol引起的嚴重致命藥物過敏包括「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」、「史帝文生強生症候群」，或「毒性表皮溶解症」等。由於allopurinol須由腎臟代謝，所以慢性腎病患者服用此藥一旦引發過敏反應，恐因過敏藥物無法順利通過肝臟代謝排不出體外，恐使病情雪上加霜，導致其因腎衰竭、心衰竭及敗血症死亡。而過去十年，全台每年有超過20例病患死於此藥物造成的嚴重藥物過敏反應，也是近年來藥害救濟的第一名藥物！

目前已有較安全的新一代降尿酸藥物，健保局也於去年開放給付慢性腎病之痛風病患可直接使用。

新一代降尿酸藥物　健保開放給付

本研究特別發現，台灣近年來使用allopurinol的使用人數已逐年下降，但因使用allopurinol引發嚴重過敏人數及死亡人數不降反增，合理的解釋為用藥族群及臨床醫師開藥習慣的改變。因此臨床醫師需衡量病人臨床治療效益與風險，給予病人最合適且合理之藥品。

目前已有較安全的新一代降尿酸藥物，健保局也於去年開放給付慢性腎病(eGFR＜45 mL/min/1.73m2)之痛風病患可直接使用新一代降尿酸藥物，避免像過去十年來，因使用allopurinol 導致腎功能不良患者死亡的悲劇再度發生！

更多健康新聞:

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年輕人大啖火鍋痛風發作　腎功能僅剩1/10

※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/降尿酸藥致過敏-每年20逾人死亡-010209132.html

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